Fibrillazione atriale subclinica, dispositivi indossabili e intelligenza artificiale: intervista al Prof. Giuseppe Boriani

Il Prof. Giuseppe Boriani durante l'intervista al XXII Congresso Nazionale AIAC, con i dati della metanalisi NOAH-AFNET 6 e ARTESiA

Pubblicazione: 12 Novembre 2026

A cura della Redazione di AIAC Magazine

Tempo di lettura: 17-25 min

BOZZA PER REVISIONE. Testo in attesa di approvazione da parte del Prof. Giuseppe Boriani e del Comitato Scientifico AIAC: non diffondere. Questo riquadro va tolto alla pubblicazione.

Nel video registrato al XXII Congresso Nazionale AIAC, a Bologna, il Prof. Giuseppe Boriani, Direttore Editoriale AIAC, affronta cinque temi della fibrillazione atriale: che cosa insegnano insieme gli studi NOAH-AFNET 6 e ARTESiA, il ragionamento davanti a un episodio atriale ad alta frequenza registrato da un pacemaker, le opportunità e i limiti dei dispositivi indossabili, il progetto ARIStoteles di intelligenza artificiale e lo screening in piazza con l'ECG da smartphone. L'articolo riassume l'intervista e la inquadra con la letteratura.

Prof. Giuseppe Boriani^a
a) Direttore Editoriale AIAC; Policlinico di Modena, Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia (fonte: pagina AIAC)¹⁴.

In breve

NOAH-AFNET 6 e ARTESiA insieme. La metanalisi dei due trial mostra una riduzione dell'ictus ischemico con l'anticoagulazione (RR 0,68, circa −32%) e più sanguinamenti maggiori (RR 1,62, circa +62%), senza aumento dei sanguinamenti fatali secondo l'intervistato^3,4.
Davanti a un episodio atriale ad alta frequenza. Rischio di ictus non alto (1,2% per anno secondo il Prof. Boriani) ma con eventi gravi; rischio di progressione intorno al 10% per anno. Con CHA2DS2-VASc pari o superiore a 4 si anticoagula; sotto, valutazione clinica, decisione condivisa e follow-up, ricordando che il punteggio è dinamico.
Dispositivi indossabili. Utili se il paziente è ben selezionato e informato, con dispositivi certificati e sotto controllo medico; la PPG da sola non diagnostica la fibrillazione atriale, serve l'ECG; non vanno usati per le emergenze.
ARIStoteles. Progetto europeo che applica l'intelligenza artificiale a grandi dataset per predire la comparsa di comorbidità nel follow-up: un «copilota» che assiste il medico, non lo sostituisce.
Screening in piazza a Modena. Oltre dieci anni di iniziativa, più di 6.000 controlli con ECG da smartphone, circa 2% di fibrillazione atriale asintomatica all'inizio; mai lasciare il paziente isolato, con valutazione cardiologica completa in caso di positività.

Il video dell'intervista

L'intervista è stata registrata al XXII Congresso Nazionale AIAC, a Bologna (Bologna Congress Center, 17-19 settembre 2026), e dura 9 minuti e 11 secondi. Le cinque domande ricalcano i cinque capitoli del video e le sezioni di questo articolo.

Capitoli del video

0:00 · NOAH-AFNET 6 e ARTESiA: cosa abbiamo imparato mettendoli insieme
1:26 · Episodio atriale ad alta frequenza su un pacemaker: il ragionamento corretto
3:55 · Dispositivi indossabili: opportunità e limiti
5:40 · Il progetto ARIStoteles: l'intelligenza artificiale come copilota del medico
7:11 · Screening in piazza con l'ECG da smartphone a Modena

Che cosa abbiamo imparato mettendo insieme NOAH-AFNET 6 e ARTESiA?

Il Prof. Giuseppe Boriani parte da una constatazione: i due trial sono stati importanti e abbastanza diversi, con risultati apparentemente diversi. Il NOAH-AFNET 6 è stato interrotto prematuramente per futilità; l'ARTESiA ha invece arruolato molti più pazienti, circa 4.000.

Due studi sulla stessa domanda

La domanda era se, in pazienti con episodi atriali ad alta frequenza registrati da un dispositivo impiantato ma senza fibrillazione atriale documentata all'ECG, convenga iniziare un anticoagulante orale diretto. Le caratteristiche dei due studi, tratte dalle pubblicazioni originali^1,2:

	NOAH-AFNET 6¹	ARTESiA²
Confronto	Edoxaban contro placebo	Apixaban contro aspirina 81 mg
Pazienti	2.536; età media 78 anni; almeno 65 anni, episodi ad alta frequenza di almeno 6 minuti e almeno un altro fattore di rischio di ictus	4.012; età media 76,8 anni; CHA2DS2-VASc medio 3,9; fibrillazione atriale subclinica da 6 minuti a 24 ore
Seguito	Interrotto a una mediana di 21 mesi, per motivi di sicurezza e per una valutazione informale di futilità	Seguito medio di 3,5 anni
Esito primario di efficacia	Morte cardiovascolare, ictus o embolia sistemica: 3,2% contro 4,0% per paziente-anno (HR 0,81; IC 95% 0,60-1,08; non significativo). Ictus: circa 1% per paziente-anno in entrambi i bracci	Ictus o embolia sistemica: 0,78% contro 1,24% per paziente-anno (HR 0,63; IC 95% 0,45-0,88)
Sicurezza	Morte per ogni causa o sanguinamento maggiore: 5,9% contro 4,5% per paziente-anno (HR 1,31; IC 95% 1,02-1,67)	Sanguinamento maggiore: 1,71% contro 0,94% per paziente-anno (HR 1,80; IC 95% 1,26-2,57); sanguinamenti fatali 5 con apixaban, 8 con aspirina

Va ricordato che l'esito primario di efficacia era diverso: nel NOAH-AFNET 6 era un composto che comprendeva la morte cardiovascolare, nell'ARTESiA erano l'ictus e l'embolia sistemica.

Che cosa dice la metanalisi

Messi assieme in una metanalisi, spiega il Prof. Boriani, i due studi danno risultati concordanti: una riduzione del rischio di ictus con la terapia anticoagulante, un aumento del rischio di sanguinamenti, ma non un aumento del rischio di sanguinamenti fatali. È la lettura della metanalisi di McIntyre e colleghi su 2 trial e 6.548 pazienti³: l'anticoagulazione ha ridotto l'ictus ischemico (RR 0,68; IC 95% 0,50-0,92; evidenza di alta qualità) e un composto di eventi cardiovascolari (RR 0,85), senza ridurre la morte cardiovascolare (RR 0,95) né la mortalità per tutte le cause (RR 1,08), e ha aumentato i sanguinamenti maggiori (RR 1,62; IC 95% 1,05-2,50). Un lavoro degli stessi autori riassume i valori come −32% di ictus e +62% di sanguinamenti maggiori, con un tasso annuo di ictus nei bracci di controllo di circa 1%⁴. Nell'ARTESiA i sanguinamenti fatali sono stati 5 con apixaban e 8 con aspirina².

Per il Prof. Boriani questo «cambia un po'» la bilancia del rapporto rischio-beneficio che il NOAH-AFNET 6, preso da solo, aveva fatto intravedere.

Episodi brevi, ma con un rischio di progressione

Esiste dunque la possibilità, dice, che i pazienti con episodi di breve durata abbiano anche un alto rischio di evolvere a fibrillazione atriale di lunga durata (più di 24 ore) o clinica. Questo rischio di progressione è, secondo l'intervistato, intorno al 10% per anno, sia nel NOAH-AFNET 6 sia nell'ARTESiA: è una variabile da considerare e da mettere «nella bilancia» delle decisioni sull'opportunità di una terapia anticoagulante. Un ordine di grandezza coerente emerge dal NOAH-AFNET 6, dove una fibrillazione atriale diagnosticata all'ECG è comparsa nel 18,2% dei pazienti (8,7% per paziente-anno)¹; nell'ARTESiA la comparsa di fibrillazione atriale subclinica oltre le 24 ore o di fibrillazione atriale clinica portava a sospendere il farmaco in studio e ad avviare l'anticoagulazione².

Qual è il ragionamento corretto davanti a un episodio atriale ad alta frequenza su un pacemaker?

Numeri dell'intervistato. Le percentuali di questa sezione (1,2% per anno, 40%, 30% in 2-3 anni) sono quelle indicate dal Prof. Boriani nell'intervista; non sono presentate come risultati di una singola pubblicazione.

Davanti a un cardiologo che trova un episodio atriale ad alta frequenza su un pacemaker, il Prof. Boriani indica di pensare che si è registrato un evento subclinico, che ha insieme un rischio di progressione e un rischio di ictus.

Un rischio non alto, ma con eventi gravi

Il rischio di ictus «non è tanto alto»: secondo l'intervistato è 1,2% per anno (nei bracci di controllo dei due trial il tasso è di circa 1% per paziente-anno^1,4). Ma l'ARTESiA ha mostrato che sono ictus che possono essere gravi: secondo il Prof. Boriani il 40% degli ictus nel braccio aspirina era disabilitante o mortale. La rassegna degli autori della metanalisi conferma che gli ictus dell'ARTESiA sono stati spesso fatali o disabilitanti e i sanguinamenti raramente letali⁴.

Da qui lo slogan coniato, ricorda, «less is less, but is not nothing»: avere un rischio più piccolo non vuol dire sottostimarne l'importanza clinica.

CHA2DS2-VASc, dinamicità del punteggio e decisione condivisa

Che cosa deve fare allora il cardiologo? Deve valutare il profilo del paziente. Se il CHA2DS2-VASc è 4 o superiore, indica il Prof. Boriani, si deve anticoagulare (nell'ARTESiA il punteggio medio era 3,9²). Se è inferiore, occorre mettere in campo una serie di valutazioni cliniche, parlare con il paziente e coinvolgerlo nella decisione. A maggior ragione se il paziente è vicino ad aumentare il punteggio, per esempio per età, o ha un'alta probabilità di aumentarlo nel tempo: gli studi dicono che il CHA2DS2-VASc è dinamico e, secondo l'intervistato, fino al 30% dei pazienti può aumentarlo nell'arco di 2-3 anni. Sono questi gli elementi di valutazione. Una rassegna a firma dello stesso Prof. Boriani insiste sulla stessa impostazione: decisione individualizzata, che tiene conto di rischio di ictus, rischio di sanguinamento e preferenze del paziente, con informazione sul rischio emorragico e controlli ravvicinati⁵. Resta aperta, come ricorda una rassegna del 2024, la questione di una soglia ottimale di durata dell'episodio per prevedere l'ictus⁶.

Se si decide di non anticoagulare adesso

Se, per vari motivi, il cardiologo decide di non anticoagulare subito, dovrà seguire il paziente, perché è molto facile che l'aritmia evolva da poche ore a più di 24 ore o a fibrillazione atriale clinica. A quel momento, dice il Prof. Boriani, «non c'è più necessità di avere esitazione».

Chi ha più rischio di progressione?

Le sottoanalisi su quale paziente abbia più rischio di progressione danno risultati che il Prof. Boriani definisce «abbastanza ovvi»: chi ha un'età più alta, chi è di sesso maschile, chi ha il diabete, chi ha lo scompenso, chi ha un atrio sinistro dilatato, chi ha un episodio indice di durata superiore a un'ora. Sono elementi che fanno presumere un rischio maggiore di progressione e quindi, in questi casi, dare oggi l'anticoagulante vuol dire anticipare ciò che sarebbe comunque richiesto di fare nel tempo.

Dispositivi indossabili: quali opportunità e quali limiti?

La domanda parte dal fatto che i dispositivi indossabili stanno facendo emergere aritmie asintomatiche in grandi quantità. Il Prof. Boriani distingue l'opportunità dai limiti.

L'opportunità

I dispositivi offrono al paziente la possibilità di documentare le aritmie in presenza di sintomi, come le palpitazioni, e di fare registrazioni nel tempo, ogni due o tre giorni o ogni settimana. Usati bene, e «sotto controllo medico, sotto giudizio, sotto consiglio ai pazienti», sono «un supporto diagnostico molto importante».

I limiti: selezione, ansia, emergenze

Selezionare bene il paziente. Non vanno scelti pazienti nei quali la registrazione genera ansia.
Spiegare il significato dei rilievi. Ci sono segnalazioni di pazienti che hanno fatto accesso al pronto soccorso perché non era stato ben spiegato che cosa significassero questi riscontri.
Non per le emergenze. Se un paziente sta male, e in presenza di sintomi gravi, deve andare al pronto soccorso indipendentemente dal fatto che registri.
Dispositivi certificati. Bisogna coinvolgere il paziente e usare dispositivi certificati come dispositivo medico.
PPG non basta. Alcuni dispositivi si basano sulla fotopletismografia (PPG), che di per sé non permette di diagnosticare la fibrillazione atriale: serve una registrazione ECG per confermare la diagnosi.

Che cosa dice la letteratura

Una survey internazionale su 588 professionisti sanitari, con il Prof. Boriani tra gli autori, ha trovato che il 57% consigliava già dispositivi indossabili o app per individuare la fibrillazione atriale, ma che solo il 10-15% consigliava bracciali con PPG o app per smartphone; circa il 70% riteneva che non fosse ancora il momento di uno screening di massa avviato dai consumatori, tra gli svantaggi percepiti l'ansia del paziente, il rischio di falsi positivi e negativi e il rischio di sanguinamenti da anticoagulanti⁷. Il report dell'AF-SCREEN sottolinea che i dispositivi ECG portatili hanno il vantaggio di fornire una traccia verificabile, richiesta dalle linee guida per la diagnosi⁸; una rassegna del 2022 ricorda che resta incerto se lo screening avviato dai consumatori riduca l'ictus e che i produttori dovrebbero riportare accuratezza e prestazioni dei dispositivi⁹.

Che cosa può prevedere l'intelligenza artificiale nel progetto ARIStoteles?

Il progetto ARIStoteles applica l'intelligenza artificiale alla fibrillazione atriale. Per il Prof. Boriani si basa sull'analisi di grandi dataset, «milioni di dati» relativi alle comorbidità associate alla fibrillazione atriale, che hanno importanza sia per le decisioni che si prendono sia per la prognosi del paziente.

Comorbidità che compaiono nel tempo

Malattia renale, alterazioni dello stato cognitivo, problematiche neurologiche possono non essere presenti «al momento zero» ma comparire durante il decorso del paziente, nel follow-up. L'analisi dei dati dei database permetterà di predire il rischio di peggioramento del profilo del paziente: se l'algoritmo indicherà che un paziente ha rischio, nel tempo, di sviluppare una malattia renale progressiva, il medico potrà adattare la modalità di monitoraggio.

L'IA come copilota del medico

È, nelle parole dell'intervistato, un impiego dell'intelligenza artificiale «in termini di copilota che assiste il medico, non che lo sostituisce»: una prospettiva «assolutamente interessante» per migliorare la capacità di predire la traiettoria del paziente, nel senso della stabilità o dell'aggravamento del suo profilo generale.

Che cos'è ARIStoteles

ARIStoteles (nella scheda europea ARISTOTELES, «Applying ARtificial Intelligence to Define clinical trajectorieS for personalized predicTiOn and early deTEctiOn of comorbidiTy and muLtimorbidiTy pattErnS») è un progetto Horizon Europe, coordinato dall'Università di Modena e Reggio Emilia, che va dal 1° novembre 2023 al 31 ottobre 2028¹¹. L'obiettivo dichiarato è una piattaforma di dati multinazionale armonizzata per sviluppare e validare strumenti di intelligenza artificiale per una valutazione del rischio più personalizzata, a partire dalla fibrillazione atriale, passando dall'attenzione ai singoli fattori di rischio e a esiti selezionati (per esempio l'ictus) a un approccio olistico¹¹. Il consorzio è descritto in un articolo a firma del Prof. Boriani, di Davide Antonio Mei e di Gregory Y. H. Lip¹⁰. Il progetto è in corso: le parole dell'intervistato descrivono la prospettiva, non risultati già pubblicati.

Che cosa ha insegnato lo screening in piazza con l'ECG da smartphone?

Numeri dell'intervistato. Durata dell'iniziativa, numero di controlli, percentuale di fibrillazione atriale trovata e quota di forme asintomatiche (oltre dieci anni, più di 6.000, circa 2%, almeno 20%) sono quelli indicati dal Prof. Boriani nell'intervista, non risultati di uno studio citato. Le illustrazioni di smartphone ed ECG nel video sono disegni.

L'iniziativa di Modena

«A Modena abbiamo questa iniziativa che dura da oltre dieci anni», racconta il Prof. Boriani. Coinvolge i medici del Policlinico, anche i giovani e gli specializzandi, e un'associazione di pazienti. Si è tradotta in più di 6.000 controlli fatti nelle piazze, in occasione di iniziative di associazioni di pazienti, feste paesane, sabati, incontri. Si educa il paziente, si controlla la pressione, si fa un ECG con lo smartphone, si danno consigli sugli stili di vita.

Che cosa si è trovato

All'inizio dell'esperienza sono stati trovati alcuni casi, circa il 2%, di fibrillazione atriale asintomatica, che sono stati poi valutati. Nella stessa direzione, secondo il Prof. Boriani, almeno il 20% delle fibrillazioni atriali è asintomatico; una rassegna a sua firma riporta che circa un terzo dei pazienti con fibrillazione atriale riconosciuta non ha sintomi apprezzabili¹³.

Mai lasciare il paziente isolato

È il punto che il Prof. Boriani definisce fondamentale: non si può fare uno screening e lasciare il paziente isolato, con il rischio che l'idea di avere una fibrillazione atriale induca ansia, lo porti a cercare risposte su «Dr. Google» o al pronto soccorso. In caso di positività, a Modena è stata sempre garantita la valutazione cardiologica completa e, se la fibrillazione atriale è confermata, l'avvio della terapia anticoagulante.

Il beneficio: prevenire l'ictus cardioembolico

Il beneficio principale dello screening è identificare chi ha l'aritmia in forma asintomatica, valutarlo e instaurare la terapia anticoagulante per la prevenzione dell'ictus. «Purtroppo nelle neurologie, nelle stroke unit, arrivano pazienti con fibrillazione atriale che non era stata diagnosticata»: lo screening è un mezzo per aumentare la capacità di prevenire una conseguenza così importante come l'ictus cardioembolico.

Il quadro generale è quello di un tema ancora in evoluzione. Il report dell'AF-SCREEN ricorda che circa il 10% degli ictus ischemici si associa a una fibrillazione atriale diagnosticata solo al momento dell'ictus⁸, mentre la rassegna sui dispositivi di consumo segnala che gli studi randomizzati con registrazioni ECG ripetute o continue, guidati dai professionisti, non hanno finora dimostrato una riduzione significativa dell'ictus⁹. Le linee guida europee, australiane e della World Heart Federation raccomandano lo screening opportunistico, in assenza di prove chiare di beneficio netto per quello sistematico¹². La campagna Pulse Day di AIAC, con gli ECG gratuiti nelle piazze di molte città italiane, è un'iniziativa diversa e distinta da quella di Modena.

Glossario

AHRE (episodio atriale ad alta frequenza): Episodio di aritmia atriale rapida registrato da un dispositivo impiantato (pacemaker, defibrillatore, monitor impiantabile), in assenza di fibrillazione atriale documentata all'ECG.
Fibrillazione atriale subclinica: Fibrillazione atriale breve e senza sintomi, rilevata soltanto dalla registrazione continua di un dispositivo; nell'ARTESiA durava da 6 minuti a 24 ore.
CHA2DS2-VASc: Punteggio che stima il rischio di ictus nella fibrillazione atriale in base a scompenso cardiaco, ipertensione, età, diabete, precedenti di ictus o embolia, malattia vascolare e sesso. Può aumentare nel tempo (il Prof. Boriani lo definisce «dinamico»).
Anticoagulanti orali diretti (DOAC): Farmaci anticoagulanti assunti per bocca, come edoxaban e apixaban, usati per prevenire l'ictus cardioembolico nella fibrillazione atriale.
Metanalisi: Analisi statistica che combina i risultati di più studi sulla stessa domanda; qui unisce i dati di NOAH-AFNET 6 e ARTESiA.
Fotopletismografia (PPG): Tecnica ottica, usata da molti dispositivi indossabili, che misura le variazioni del flusso sanguigno al polso e ne ricava il battito; non registra l'attività elettrica del cuore.
ECG da smartphone: Elettrocardiogramma registrato con uno smartphone, di norma a una sola derivazione: a differenza della sola PPG documenta l'attività elettrica e quindi il ritmo.
Screening: Esame offerto a persone senza sintomi per individuare precocemente una condizione; può essere opportunistico (in occasione di un contatto con il sistema sanitario) o sistematico (rivolto a una popolazione definita).
Ictus cardioembolico: Ictus causato da un coagulo formatosi nel cuore, per esempio nell'atrio sinistro in corso di fibrillazione atriale, che raggiunge le arterie cerebrali.
Decisione condivisa: Processo in cui medico e paziente scelgono insieme la terapia, confrontando benefici, rischi (per l'anticoagulazione, il sanguinamento) e preferenze.

Domande frequenti

Che cos'è un episodio atriale ad alta frequenza (AHRE)?

È un episodio di aritmia atriale registrato da un dispositivo cardiaco impiantato (pacemaker, defibrillatore, monitor impiantabile) in un paziente senza fibrillazione atriale documentata all'ECG. Somiglia alla fibrillazione atriale ma è breve e di solito senza sintomi: nei trial NOAH-AFNET 6 e ARTESiA erano considerati gli episodi di almeno 6 minuti.

Quali pazienti e quali farmaci hanno studiato NOAH-AFNET 6 e ARTESiA?

NOAH-AFNET 6 ha confrontato edoxaban con placebo in 2.536 pazienti di almeno 65 anni (età media 78 anni) con episodi atriali ad alta frequenza di almeno 6 minuti e almeno un altro fattore di rischio di ictus. ARTESiA ha confrontato apixaban con aspirina 81 mg in 4.012 pazienti (età media 76,8 anni, CHA2DS2-VASc medio 3,9) con fibrillazione atriale subclinica di durata compresa tra 6 minuti e 24 ore.

Che cosa significa «less is less, but is not nothing»?

È lo slogan citato dal Prof. Boriani: un rischio più piccolo non va per questo sottostimato. Il rischio di ictus associato a un episodio atriale ad alta frequenza non è alto, ma gli eventi possono essere gravi, perché secondo l'intervistato il 40% degli ictus nel braccio aspirina dell'ARTESiA era disabilitante o mortale.

Uno smartwatch può diagnosticare la fibrillazione atriale?

Secondo il Prof. Boriani i dispositivi basati sulla fotopletismografia (PPG) non permettono da soli di diagnosticare la fibrillazione atriale: serve una registrazione ECG per confermarla. Vanno usati sotto controllo medico e, quando possibile, scegliendo dispositivi certificati come dispositivo medico.

Che cosa deve fare chi ha sintomi gravi mentre usa un dispositivo indossabile?

Il Prof. Boriani è netto: le registrazioni dei dispositivi indossabili non devono essere usate per le emergenze. Chi sta male, in presenza di sintomi gravi, deve andare al pronto soccorso indipendentemente da ciò che mostra il dispositivo. Il contenuto è informativo e non sostituisce il parere del medico.

Quante fibrillazioni atriali non danno sintomi?

Secondo il Prof. Boriani almeno il 20% delle fibrillazioni atriali è asintomatico. Una rassegna del 2015 a sua firma riporta che circa un terzo dei pazienti con fibrillazione atriale riconosciuta non ha sintomi apprezzabili.

Che cos'è il progetto ARIStoteles e chi lo coordina?

È un progetto Horizon Europe (grant agreement 101080189, scritto ARISTOTELES nella scheda CORDIS) coordinato dall'Università di Modena e Reggio Emilia. Dal 1° novembre 2023 al 31 ottobre 2028 punta a costruire una piattaforma di dati multinazionale armonizzata per sviluppare approcci di intelligenza artificiale alla gestione di malattie complesse con comorbidità, a partire dalla fibrillazione atriale.

Lo screening della fibrillazione atriale è raccomandato dalle linee guida?

Secondo uno studio qualitativo del 2022 con operatori e regolatori di 11 paesi europei, le linee guida europee, australiane e della World Heart Federation raccomandano lo screening opportunistico, pur senza prove chiare di beneficio netto per quello sistematico; nei paesi coinvolti non esistevano programmi nazionali di screening della fibrillazione atriale.

Bibliografia

Kirchhof P, Toennis T, Goette A, et al. Anticoagulation with edoxaban in patients with atrial high-rate episodes. N Engl J Med. 2023;389:1167–1179. doi: 10.1056/NEJMoa2303062
Healey JS, Lopes RD, Granger CB, et al. Apixaban for stroke prevention in subclinical atrial fibrillation. N Engl J Med. 2024;390:107–117. doi: 10.1056/NEJMoa2310234
McIntyre WF, Benz AP, Becher N, et al. Direct oral anticoagulants for stroke prevention in patients with device-detected atrial fibrillation: a study-level meta-analysis of the NOAH-AFNET 6 and ARTESiA trials. Circulation. 2024;149:981–988. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067512
McIntyre WF, Benz AP, Tojaga N, et al. Direct oral anticoagulants for stroke prevention in patients with device-detected atrial fibrillation: assessing net clinical benefit. Eur Heart J Suppl. 2024;26(Suppl 4):iv4–iv11. doi: 10.1093/eurheartjsupp/suae075
Boriani G, Tartaglia E, Trapanese P, et al. Subclinical atrial fibrillation/atrial high-rate episodes: what significance and decision-making? Eur Heart J Suppl. 2025;27(Suppl 1):i162–i166. doi: 10.1093/eurheartjsupp/suae088
Griffith Brookles C, De Ponti R, Russo V, et al. Atrial high-rate episodes and subclinical atrial fibrillation: state of the art and clinical questions with complex solutions. Rev Cardiovasc Med. 2024;25:305. doi: 10.31083/j.rcm2508305
Boriani G, Schnabel RB, Healey JS, et al. Consumer-led screening for atrial fibrillation using consumer-facing wearables, devices and apps: a survey of health care professionals by AF-SCREEN international collaboration. Eur J Intern Med. 2020;82:97–104. doi: 10.1016/j.ejim.2020.09.005
Freedman B, Camm J, Calkins H, et al. Screening for atrial fibrillation: a report of the AF-SCREEN International Collaboration. Circulation. 2017;135:1851–1867. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026693
Brandes A, Stavrakis S, Freedman B, et al. Consumer-led screening for atrial fibrillation: Frontier Review of the AF-SCREEN International Collaboration. Circulation. 2022;146:1461–1474. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058911
Boriani G, Mei DA, Lip GYH. A European-multicenter network for the implementation of artificial intelligence to manage complexity and comorbidities of atrial fibrillation patients: the ARISTOTELES Consortium. Thromb Haemost. 2025;125:189–193. doi: 10.1055/a-2508-5708
Commissione europea. CORDIS: ARISTOTELES, Applying ARtificial Intelligence to Define clinical trajectorieS for personalized predicTiOn and early deTEctiOn of comorbidiTy and muLtimorbidiTy pattErnS (Horizon Europe, grant agreement 101080189). Scheda del progetto consultata il 12 novembre 2026. cordis.europa.eu/project/id/101080189. doi: 10.3030/101080189
Engler D, Hanson CL, Desteghe L, et al. Feasible approaches and implementation challenges to atrial fibrillation screening: a qualitative study of stakeholder views in 11 European countries. BMJ Open. 2022;12:e059156. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059156
Boriani G, Valzania C, Biffi M, Diemberger I. Asymptomatic lone atrial fibrillation: how can we detect the arrhythmia? Curr Pharm Des. 2015;21:659–666. doi: 10.2174/1381612820666140825142639
AIAC. Il Professor Giuseppe Boriani è il nuovo Direttore Editoriale AIAC. Pagina consultata il 12 novembre 2026. aiac.it/associazione/governance/consiglio-direttivo-nazionale.