Determinanti delle aritmie ventricolari nei pazienti con prolasso mitralico

Recentemente sono stati pubblicati su JACC Clinical Electrophysiology i risultati di uno studio condotto dai Colleghi del Dipartimento Cardiotoracovascolare di Padova che ha avuto lo scopo di valutare i fattori predisponenti le aritmie ventricolari nei pazienti affetti da prolasso valvolare mitralico senza rigurgito valvolare significativo. Nello studio sono stati arruolati 108 pazienti con prolasso valvolare mitralico e senza rigurgito valvolare divisi in due gruppi: aritmici, quelli che avevano aritmie ventricolari a morfologia blocco di branca destra, e non aritmici, quelli che non le avevano. I pazienti aritmici erano caratterizzati dall’avere una disgiunzione mitro anulare maggiore (lunghezza media: 6.0 vs 3.2 mm; P = 0.017), una maggior prevalenza di “curling” (79% vs 52%; P = 0.012) e LGE alla risonanza magnetica (79% vs 52%; P = 0.012). Il curling, in particolar modo, appare avere un effetto diretto sull’origine delle aritmie ma anche indiretto mediato dalla fibrosi. Lo studio evidenziava anche che i pazienti con aritmie ventricolari organizzate presentavano delle alterazioni morfofunzionali maggiori rispetto ai pazienti aritmici ma con solo extrasistolia isolata o coppie. Nelle conclusioni del lavoro si pone pertanto l’attenzione sul fatto che le aritmie ventricolari nei pazienti con prolasso valvolare sono espressione di alterazioni morfofunzionali che coinvolgono l’apparato valvolare/sottovalvolare ed il ventricolo.   Bibliografia Perazzolo Marra M, Cecere A, Cipriani A, Migliore F, Zorzi A, De Lazzari M, Lorenzoni G, Cecchetto A, Brunetti G, Graziano F, Pittorru R, Motta R, De Conti G, Bauce B, Corrado D, Gregori D, Iliceto S. Determinants of Ventricular Arrhythmias in Mitral Valve Prolapse. JACC Clin Electrophysiol. 2024 Apr;10(4):670-681.